
宫颈刮片和TCT的主要区别在于宫颈刮片是传统的巴氏涂片检查,而TCT是液基薄层细胞学检查,后者是前者的技术升级版本。
宫颈刮片使用刮板或宫颈刷在宫颈表面刮取细胞样本,直接涂抹在玻片上固定染色。TCT则使用专用刷采集样本后,将细胞洗入保存液中,通过过滤、离心等步骤制成均匀的薄层涂片。宫颈刮片主要筛查宫颈癌细胞,而TCT不仅能发现癌细胞,还能检测癌前病变和微生物感染。宫颈刮片结果采用巴氏分级系统(I-V级),TCT则采用TBS系统描述性报告。临床应用上,TCT因其更高的敏感性和特异性已逐渐取代宫颈刮片成为主流筛查方法。宫颈刮片检查前应避免性生活、阴道冲洗和用药。TCT对样本保存要求更高,需使用专用保存液。检查频率上,宫颈刮片建议每年一次,TCT根据风险因素每1-3年一次。医保报销方面,TCT通常比宫颈刮片报销比例更高。
进行宫颈细胞学检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和用药,检查期间应避开月经期,检查后如有异常出血或分泌物增多应及时就医,同时应遵循医生建议进行定期复查,并根据检查结果必要时配合HPV检测或阴道镜检查以明确诊断。