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三阴性乳腺癌

周济春 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肿瘤外科
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三阴性乳腺癌是一种雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)均为阴性的乳腺癌亚型,具有侵袭性强、复发风险高、治疗选择有限的特点。

三阴性乳腺癌的定义与特点是指其不表达ER、PR和HER2三种受体,因此无法采用内分泌治疗和HER2靶向治疗,这类肿瘤通常生长较快,转移风险较高,多见于年轻女性,尤其是有BRCA1基因突变者,临床表现多为无痛性肿块,皮肤改变如橘皮样变或凹陷,乳头溢血或回缩,诊断依靠乳腺X线、超声、MRI及活检病理检查,治疗策略以手术为主,辅以新辅助化疗、辅助化疗,放疗根据情况选择,目前靶向治疗和免疫治疗如PARP抑制剂和PD-1/PD-L1抑制剂在特定患者中显示出疗效,预后相对较差,5年生存率较低,需密切随访,监测复发和转移,研究进展包括寻找新的生物标志物和开发针对性药物,临床试验不断探索新的治疗方案,心理支持和生活质量管理对患者尤为重要,包括心理咨询、营养支持和康复锻炼等。

三阴性乳腺癌患者应保持健康生活方式,均衡饮食,适量运动,避免肥胖,戒烟限酒,定期进行乳腺自检和医学检查,遵循医嘱完成治疗并坚持随访,同时关注心理健康,必要时寻求专业心理咨询和社会支持,积极参与临床试验以获取最新治疗机会。

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