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女性o型血怀孕发生溶血

肖丽 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 产科
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女性O型血怀孕时,如果胎儿是A型或B型血,母体可能产生抗A或抗B抗体,导致胎儿溶血,称为ABO血型不合溶血病。

ABO血型不合溶血机制是母体接触胎儿A或B抗原后产生IgG抗体,通过胎盘进入胎儿血液循环引起溶血,临床表现多为轻度黄疸和贫血,严重者可出现肝脾肿大,诊断需结合血型检查、抗体效价测定、胎儿血红蛋白水平及胆红素监测,治疗包括蓝光照射、换血疗法和药物治疗,预防策略包括孕期抗体筛查、高危孕妇密切监测、必要时提前分娩,孕期监测要点包括抗体效价变化、胎儿超声检查和羊膜腔穿刺,新生儿护理需注意黄疸监测、营养支持和光疗护理,预后评估多数良好,少数严重病例可能遗留神经系统损伤,遗传咨询建议明确血型遗传规律和再发风险,Rh血型溶血通常更严重且多见于首次妊娠,而ABO溶血多见于非首胎且症状较轻。

女性O型血孕妇应在孕前进行血型筛查和抗体检测,孕期定期产检监测抗体效价变化,发现异常及时就医,新生儿出生后密切观察黄疸情况,遵医嘱进行必要的治疗和随访。

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