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整个肚子按哪里哪里痛

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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"整个肚子按哪里哪里痛"这种情况通常提示弥漫性腹膜炎或腹膜刺激征,需要紧急医疗评估。

腹痛原因分析可能包括腹腔内炎症、感染、穿孔、出血或弥漫性疾病。体格检查应注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张情况,肠鸣音变化,以及是否有腹水征。可能疾病鉴别需考虑急性腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、溃疡病穿孔、腹主动脉瘤破裂等。辅助检查建议包括血常规、CRP、淀粉酶、腹部超声或CT。紧急情况判断包括是否有休克征象、持续呕吐、便血、高热等。就医时机建议是立即就医,尤其是疼痛加重或伴有上述紧急情况时。疼痛性质描述应明确是持续性还是间歇性,锐痛还是钝痛。伴随症状询问包括发热、恶心呕吐、腹泻便秘、黄疸等。既往病史了解应特别关注腹部手术史、溃疡病、肝病等。生活习惯评估应包括饮食规律、饮酒史、药物使用等。

日常注意事项包括保持规律饮食,避免暴饮暴食和刺激性食物,戒烟限酒,适当运动,保持大便通畅,出现腹痛及时就医,避免自行用药掩盖病情,尤其是腹痛原因未明时不应随意使用止痛药。"

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