
目前医学界没有明确的D-二聚体数值标准可以直接导致胎停育,D-二聚体升高只是血栓形成风险的一个指标,胎停育是多种因素共同作用的结果。
D-二聚体正常参考值范围通常为0-0.5mg/L,但在孕期由于生理性高凝状态,D-二聚体会生理性升高,一般可达非孕期的2-4倍。研究表明,D-二聚体显著升高可能与胎盘微血栓形成、胎盘灌注不良有关,进而增加胎停育风险,但具体数值与胎停育的关系尚无明确阈值。临床监测通常将D-二聚体超过非孕期参考值上限2-3倍作为需要干预的指标,但需结合孕周、个体基础状况综合判断。个体化评估至关重要,不同孕妇的凝血状态、基础疾病、既往妊娠史等因素都会影响D-二聚体解读。除D-二聚体外,还需结合血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标综合评估凝血功能。治疗方案需根据个体情况制定,可能包括低分子肝素、阿司匹林等抗凝治疗,并定期监测凝血指标及胎儿发育情况,评估治疗效果。
孕妇应保持规律作息,避免过度劳累,保持情绪稳定,定期产检,如有异常阴道出血、腹痛等症状应及时就医,同时遵医嘱进行必要的凝血功能监测,避免自行用药或调整治疗方案。