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变异性哮喘怎么治疗

张荣葆 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 呼吸内科
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变异性哮喘的治疗主要包括吸入性糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯受体拮抗剂和抗IgE生物制剂等药物控制症状,同时需避免接触诱发因素并进行长期规范化管理。

药物治疗控制症状是变异性哮喘管理的核心,常用吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松等减轻气道炎症,支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林缓解急性症状,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特特别适合运动诱发哮喘,对于难治性患者可考虑抗IgE生物制剂如奥马珠单抗。避免诱发因素包括识别并远离过敏原、冷空气、运动、呼吸道感染、情绪波动、某些食物和药物等。长期规范化管理需遵循医嘱持续用药,即使无症状也不擅自停药。个体化治疗方案应根据患者年龄、病情严重程度、诱发因素和药物反应制定。定期随访评估有助于调整治疗方案,通常每1-3个月复查一次。必要时联合其他治疗手段如支气管热成形术。患者教育与自我管理包括学习正确的吸入技术、哮喘日记记录、症状自我监测和行动计划制定。

变异性哮喘患者日常生活中应注意保持室内空气流通,避免吸烟和二手烟,定期清洁床单被褥以减少尘螨,适当锻炼增强免疫力但避免剧烈运动,注意保暖预防感冒,随身携带急救药物,学会识别哮喘加重的早期信号并采取相应措施,保持良好心态避免情绪波动,饮食均衡多摄入富含抗氧化剂的食物,定期监测肺功能并记录症状变化。

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