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破伤风伤口要多深

赵刚 主任医师
三级甲等 北京医院 普通外科
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破伤风感染的风险与伤口深度没有绝对关系,即使是浅表伤口也可能感染破伤风,关键在于伤口是否被污染以及是否形成缺氧环境。

破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中,其芽孢可通过各种伤口侵入人体,在缺氧环境下繁殖并产生毒素。临床上伤口分类为清洁伤口、污染伤口和dirty伤口,破伤风预防的适应症判断主要基于伤口性质和患者免疫史。清洁小伤口如无污染且患者已完成全程免疫,通常无需特殊处理。而深度超过1cm的穿刺伤、挤压伤、动物咬伤或被泥土、粪便污染的伤口,无论深浅都应考虑预防措施。破伤风疫苗用于未完成免疫或免疫史不明确者,而免疫球蛋白则用于严重污染伤口且免疫史不清或未完成免疫的高风险人群,两者常联合使用以确保有效预防。

日常生活中,任何伤口都应及时用流动清水和肥皂彻底清洗,避免使用刺激性消毒剂,并保持伤口干燥清洁。对于小伤口可自行处理,但若出现红肿、流脓、发热等症状应及时就医。同时应确保按国家免疫规划完成破伤风疫苗接种,特别是儿童和受伤高风险人群。

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