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怀孕了是宫外孕严重吗

戚小霞 主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
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宫外孕是一种严重的妊娠并发症,需要立即医疗干预。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管,与正常怀孕的根本区别在于胚胎无法正常发育至足月。宫外孕的严重性主要体现在可能发生输卵管破裂,导致腹腔内大出血,危及生命,是妇科急症之一。典型症状包括一侧下腹剧烈疼痛、阴道不规则出血,常被误认为正常怀孕反应。诊断主要通过B超检查观察孕囊位置及HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平变化,若HCG升高但B超未见宫内孕囊,则高度怀疑宫外孕。治疗方式取决于孕囊大小、HCG值及患者状况,包括药物治疗(甲氨蝶呤)和手术治疗(腹腔镜或开腹手术),目的是终止异位妊娠并保留患者生育能力。及时就医至关重要,延误治疗可能导致大出血、休克甚至死亡。预后因人而异,多数患者治疗后不影响未来生育,但再次发生宫外孕的风险增加。高危因素包括输卵管炎症或手术史、既往宫外孕史、不孕症、使用辅助生殖技术等,有这些情况者应提高警惕。

一旦确认怀孕,应尽早进行B超检查确认孕囊位置。出现腹痛、阴道出血等异常症状立即就医。遵医嘱定期产检,监测HCG变化。避免剧烈运动和提重物。保持规律作息,避免过度劳累。戒烟限酒,远离有害环境。有高危因素者应提前告知医生,加强监测。

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