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甲状腺囊性结节

潘永源 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 内分泌科
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甲状腺囊性结节是甲状腺组织中出现的充满液体的囊状结构,通常为良性病变,多数无需特殊处理。

甲状腺囊性结节的形成可能与甲状腺退行性变、碘摄入异常、自身免疫或炎症反应有关,根据超声特征可分为单纯性囊肿、复杂性囊肿和囊实混合性结节,TI-RADS分级多在3级以下。临床表现多为颈部无痛性肿块,少数可因压迫出现吞咽不适或呼吸困难。诊断主要依靠超声检查,必要时可行细针穿刺活检(FNAB)抽取囊液进行细胞学检查。良恶性判断主要依据结节边界、内部回声、钙化形态、血流信号及穿刺结果。治疗选择包括定期观察(直径<1cm无症状者)、乙醇硬化注射(单纯性囊肿)或手术切除(较大或有压迫症状者)。建议每6-12个月超声随访监测。预后良好,恶性转化率低,术后可能出现暂时性声音嘶哑或甲状腺功能减退。日常生活中应避免颈部外伤,保持情绪稳定,规律作息,避免过度劳累。饮食方面宜适量摄入富含碘食物如海带、紫菜,但需根据甲状腺功能状态调整碘摄入量。

日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,定期进行甲状腺超声检查,注意颈部变化,如发现结节明显增大、质地变硬或出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医。

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