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肾结石手术治疗方法

姜先洲 主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
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肾结石手术治疗方法包括微创手术、开放手术和体外冲击波碎石术。

微创手术如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术和腹腔镜取石术是目前的主流选择,开放手术适用于复杂情况,体外冲击波碎石术则适用于特定大小的结石。微创手术中,输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂肾结石,腹腔镜取石术则适用于其他方法难以处理的结石。开放手术包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术等,适用于微创手术失败或合并解剖异常的患者。体外冲击波碎石术通过高能量冲击波将结石击碎,适用于直径小于2cm的肾结石。手术适应症包括药物排石失败、结石引起梗阻或感染、结石过大等。禁忌证包括凝血功能障碍、未控制的感染、妊娠等。术后护理包括多饮水、定期复查、遵医嘱服药等。复发预防需调整饮食结构、控制相关疾病、定期体检等。手术风险与并发症包括出血、感染、尿瘘、结石残留或复发等,严重者可能需要二次手术。

日常生活中应保持充足饮水,每日饮水量达到2000-3000ml,以稀释尿液并促进结石排出。饮食上应限制高草酸、高嘌呤、高盐食物,增加富含纤维的食物摄入。适当运动有助于小结石排出,但应避免剧烈运动以防结石移动引起疼痛。定期体检可及早发现结石复发迹象,及时干预。如有腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗。

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