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袖状胃切除术

张媛媛 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 消化内科
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袖状胃切除术是一种限制性减重手术,通过切除胃的大部,保留一个细长的袖状胃袋,减少胃容量,限制食物摄入量,从而达到减重效果。

手术原理与适应症包括减少胃容量和降低饥饿激素分泌,适用于BMI≥40或≥35且伴有严重合并症的肥胖患者。手术过程通常采用腹腔镜微创技术,切除约80%的胃部组织,保留胃入口和出口。术后效果显著,多数患者可在一年内减重多余体重的50-70%,同时改善或治愈肥胖相关疾病如糖尿病、高血压等。潜在风险包括吻合口漏、出血、感染、营养不良等,发生率约为5-10%。术后需遵循严格的饮食计划,从流质逐渐过渡到软食,避免高糖高脂食物,补充维生素和矿物质。长期需定期监测营养状况,可能需要终身补充特定营养素。适合人群为18-65岁、无严重精神疾病、理解手术风险并愿意配合生活方式改变的患者。手术费用约5-10万元,部分地区医保可部分报销。恢复期约2-4周,期间需避免剧烈运动。术后需定期复查,包括胃镜、血液检查和营养评估等。

术后患者应保持规律饮食,细嚼慢咽,避免暴饮暴食,定期监测体重和营养指标,坚持适量运动,避免高糖高脂食物,戒烟限酒,保持良好心态,积极参与支持团体,定期随访医生,确保手术效果和身体健康。

食物 腹腔镜

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