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孕妇空腹血糖高

沈捷 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 内分泌科
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孕妇空腹血糖高是指在妊娠期间,空腹状态下血糖水平超过正常范围,通常指空腹血糖≥5.1mmol/L。孕妇空腹血糖高是妊娠糖尿病的一种表现,需要及时干预和管理。

孕妇空腹血糖高是指妊娠期间空腹血糖≥5.1mmol/L的异常状态,其标准依据国际妇产科联盟制定。可能原因包括妊娠期胎盘分泌的激素如人胎盘生乳素、孕激素等拮抗胰岛素作用,导致胰岛素抵抗。遗传因素使部分孕妇更易发生糖代谢异常。饮食不当如高糖高脂饮食摄入过多。对母婴的影响包括巨大儿发生率增加,因高血糖刺激胎儿胰岛素分泌促进生长。剖宫产率增加,因胎儿过大或并发症。新生儿出生后可能出现低血糖,因高胰岛素血症持续存在。妊娠期高血压疾病风险增加,可能与胰岛素抵抗有关。诊断方法主要通过75g口服葡萄糖耐量试验,在孕24-28周进行。干预措施包括饮食调整,控制总热量摄入,增加膳食纤维,少食多餐。适当运动如散步、孕妇瑜伽等,每周至少150分钟中等强度运动。血糖监测包括空腹、餐后1小时和2小时血糖。必要时使用胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍治疗。产后随访与管理包括产后6-12周复查糖耐量,长期随访糖尿病风险,调整生活方式。

孕妇应保持规律作息,避免熬夜,每天保证充足睡眠。饮食上选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜、优质蛋白,避免精制糖和高糖水果。适量运动如餐后散步30分钟,有助于降低血糖。定期产检监测血糖变化,遵医嘱调整治疗方案。保持心情舒畅,避免情绪波动影响血糖水平。

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