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细菌性阴炎的症状用药

吴喜梅 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
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细菌性阴炎的症状包括白带增多、稀薄灰白色、有鱼腥味,伴有外阴瘙痒或灼热感,常用药物有甲硝唑、克林霉素和替硝唑等。

细菌性阴炎的常见症状表现为白带异常增多,呈灰白色或灰黄色,质地稀薄如牛奶,常伴有明显的鱼腥味,尤其在性生活后加重。部分患者会出现外阴瘙痒、灼热感或轻度刺激症状,但通常没有明显红肿或疼痛。诊断主要通过阴道分泌物pH值测定(通常>4.5)、胺臭味试验(加入10%KOH后产生鱼腥味)和线索细胞检查(显微镜下可见阴道上皮细胞边缘有大量细菌聚集)来确诊。常用治疗药物包括口服甲硝唑500mg,每日2次,连用7天。或克林霉素2%阴道霜,每晚1次,连用7天。或替硝唑2g单次口服。治疗原则应完成全程用药,即使症状提前缓解也不应中断,治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应接受检查和治疗。注意事项包括治疗期间避免饮酒(甲硝唑可引起双硫仑样反应)、不进行阴道冲洗(会破坏阴道菌群平衡)、选择棉质透气的内裤并保持外阴干燥。预防措施包括避免频繁使用抗生素、保持规律作息、增强免疫力、避免过度清洁外阴。复发处理建议在首次治疗后4周复查,若症状持续或反复发作,可考虑延长治疗疗程或使用抑制性疗法。

细菌性阴炎患者应保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗阴道内,穿着透气棉质内裤并勤换洗,治疗期间避免性生活,注意个人卫生习惯,合理饮食,规律作息,增强免疫力,同时定期复查以确保彻底治愈。

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