糖尿病患者为什么容易出现血管问题

很多糖尿病患者会发现，自己不仅要控制血糖，还要时刻关注血管健康，因为糖尿病和血管问题常常 “形影不离”。这是为什么呢？​

首先，长期高血糖是损伤血管的 “罪魁祸首”。我们的血管内皮细胞就像血管的 “保护层”，正常情况下光滑完整，能保证血液顺畅流动。但如果血糖长期偏高，就会像泡在糖水里一样，损伤血管内皮细胞，让血管壁变得不光滑。这就好比水管内壁被腐蚀变得粗糙，容易挂住杂质一样，血液中的胆固醇、血小板等就容易在受损的部位沉积，慢慢形成斑块，导致血管狭窄。​

而且，高血糖会让血液变得黏稠。糖尿病患者体内的胰岛素作用异常，会影响脂肪代谢，导致血液中甘油三酯等脂质成分升高，血液的流动性变差，容易形成血栓，进一步堵塞血管。​

下肢血管尤其容易受到影响。因为下肢离心脏最远，血管又细又长，本来供血就相对较差。当血管被斑块和血栓堵塞后，下肢的血液供应就会严重不足，出现下肢发凉、麻木、疼痛等症状。很多糖尿病患者会出现走路时腿疼，也就是间歇性跛行，严重的甚至在休息时也会疼，晚上疼得睡不着觉。​

更麻烦的是，糖尿病还会损伤周围神经。神经受损后，下肢的感觉会变得迟钝，比如脚被扎了、烫了，可能都没什么感觉。这就导致即使下肢已经出现了血管问题，出现了缺血、溃疡，患者也可能因为感觉不到疼痛而延误治疗，使得溃疡越来越大，甚至出现感染、坏死。临床上很多糖尿病患者的下肢溃疡难以愈合，就是因为同时存在血管和神经的双重问题。​

另外，糖尿病会影响血管的修复能力。正常情况下，血管受损后会有一定的自我修复能力，但糖尿病患者的这种修复能力会下降，一旦血管出现狭窄或堵塞，很难通过自身调节恢复正常血流，病情进展会更快。

所以，糖尿病患者一定要特别关注自己的下肢血管健康。平时要养成每天检查腿脚的习惯，看看有没有伤口、红肿、颜色变化，摸摸腿脚的温度，感觉一下足背动脉的搏动。要穿宽松、柔软的鞋子，避免脚部受伤。同时，严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，这些都能减少血管损伤的风险。​

如果已经出现了下肢发凉、麻木、疼痛等症状，要及时到血管外科就诊。医生会根据血管堵塞的情况，采取相应的治疗措施，比如使用改善血液循环的药物，像盐酸沙格雷酯片，必要时进行手术治疗，以防止病情进一步恶化。