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胎盘早剥的临床表现

俞颖 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属妇产科医院 产科
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胎盘早剥的临床表现包括阴道流血、腹痛、子宫张力增高、胎心异常、休克及凝血功能障碍。

胎盘早剥的典型症状是阴道流血,血液可能呈鲜红色或暗红色,量可多可少,常伴有持续性或阵发性腹痛,疼痛程度不一,从轻微不适到剧烈疼痛不等。子宫张力增高表现为子宫变硬,如板状硬,且宫缩间歇期不能完全放松,触之有压痛。胎心异常是重要体征,可能出现胎心监护基线变异减少、心动过缓或胎心消失。严重时患者可出现休克症状,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。胎盘早剥可能引发弥散性血管内凝血(DIC),表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、血尿等凝血功能障碍表现。这些症状可能单独或合并出现,需及时识别和处理。

孕妇应定期进行产前检查,监测胎动和胎心变化,避免腹部受到撞击或挤压。同时,注意休息,避免过度劳累,保持情绪稳定,防止高血压等高危因素。若出现阴道流血、腹痛等异常情况,应立即就医,不可延误。

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