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胰腺导管腺癌的手术治疗方法有哪些

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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胰腺导管腺癌的手术治疗方法主要包括胰十二指肠切除术(Whipple手术)、远端胰腺切除术、全胰腺切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)以及腹腔镜胰腺癌手术等。

胰十二指肠切除术(Whipple手术)是治疗胰腺导管腺癌最常用的手术方式,适用于肿瘤位于胰腺头部的情况。该手术涉及切除胰腺头部、胆囊、十二指肠的一部分以及周围淋巴结,然后将胰腺与胃肠道重新连接。远端胰腺切除术主要适用于肿瘤位于胰腺体尾部的情况,手术切除胰腺的体尾部和脾脏。全胰腺切除术则适用于肿瘤侵犯整个胰腺或有多发病灶的情况,手术切除整个胰腺、脾脏、胆囊、十二指肠的一部分以及周围淋巴结,患者术后需要终身依赖胰岛素和外源性消化酶。保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)与Whipple手术类似,但保留幽门和胃的一部分,适用于幽门和胃未受肿瘤侵犯的患者,有助于减少术后胃部并发症。近年来,腹腔镜胰腺癌手术逐渐兴起,具有创伤小、恢复快等优势,适用于早期胰腺癌患者,但对于手术技术要求更高。

患者在日常需要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免高脂肪、高糖饮食,增加蔬菜水果的摄入,保持适当的体重和积极锻炼。同时,定期监测血糖和血脂,遵医嘱服用相关药物,特别是全胰腺切除术后需要终身使用胰岛素和消化酶替代治疗。患者应密切关注身体状况,如有不适应及时就医,并定期进行复查和随访,以确保早期发现和处理可能的复发或转移。

腹腔镜

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