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高级别浸润性膀胱癌怎么治

蔡林 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 泌尿外科
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高级别浸润性膀胱癌通常需要采用综合治疗方法,包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等,具体方案需根据患者的病情和身体状况制定。

诊断评估方面,除了常规的病史、体格检查和尿液细胞学检查外,还需要进行影像学检查如盆腔增强CT或MRI,以及膀胱镜检查和活检,以明确肿瘤的大小、分期和分级。手术治疗是主要的治疗手段,对于可手术的患者,标准的手术方式是根治性膀胱切除术,同时可能需要配合盆腔淋巴结清扫术。放化疗方案通常作为辅助治疗,术前放疗或化疗可以缩小肿瘤,提高手术成功率。术后放化疗可以消灭残留的癌细胞,预防复发和转移。对于无法手术或手术后复发的患者,系统化疗成为主要的治疗选择。靶向治疗和免疫治疗是近年来膀胱癌治疗的重要进展,例如使用PD-1/PD-L1抑制剂可以激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,为部分患者带来了新的希望。随访监测对于早期发现复发和转移至关重要,通常包括定期的体格检查、尿液细胞学检查、影像学检查等。在生活方式和营养支持方面,建议患者保持均衡饮食,适当进行体力活动,避免吸烟和过量饮酒,这些措施有助于提高身体素质,增强免疫力。心理和社会支持也是治疗过程中不可或缺的一部分,患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题,家人和社会的支持可以帮助他们更好地应对疾病带来的压力。

日常注意事项包括保持良好的个人卫生习惯,特别是会阴部的清洁,以预防感染。注意饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。定期复查,严格遵医嘱进行各项检查和治疗。保持乐观的心态,积极参与社会活动,避免过度劳累和情绪波动。

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