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三叉神经微血管减压术怎么做

曹胜武 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 神经外科
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三叉神经微血管减压术是一种通过手术暴露并分离压迫三叉神经的责任血管,从而达到缓解疼痛目的的手术方法。

手术原理是通过在显微镜下寻找并分离与三叉神经根相接触或压迫的血管,解除血管对神经的压迫,从而缓解疼痛。术前准备包括完善的影像学检查,如头颅MRI和MRA,以明确血管压迫情况。术前还需进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查,并进行手术区域的备皮。手术步骤包括:在全身麻醉下,于耳后发际内做一切口,暴露颅骨。在颅骨上钻孔并扩大骨窗,打开硬脑膜。在显微镜下探查三叉神经根,寻找压迫神经的责任血管。将合适的垫片材料置于血管与神经之间,彻底分离血管与神经的接触。逐层缝合硬脑膜、肌肉、皮肤。术后护理包括严密观察患者的生命体征和意识状态,保持呼吸道通畅,控制颅内压,预防感染和出血等并发症。手术风险及并发症包括手术相关的风险,如麻醉意外、出血、感染等,以及可能的神经功能损伤,如面神经瘫痪、听力下降、脑脊液漏等。手术效果及预后通常较好,大部分患者术后疼痛可得到明显缓解或消失,但仍有复发可能,需长期随访。

日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。同时,要注意头部保暖,避免受凉,保持口腔卫生,避免口腔感染。定期复查,遵医嘱进行功能锻炼和药物治疗,以促进康复和预防复发。

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