
肝内胆管结石常用的手术方法包括胆管切开取石术、胆管探查术、肝切除术以及腹腔镜手术等。
肝内胆管结石的手术方法选择取决于结石的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。传统的胆管切开取石术适用于结石较大或数量较多的患者,通过切开胆管取出结石,必要时可放置T管引流。胆管探查术则通过胆道镜进入胆管内部,直接观察并清除结石。对于局限于某一部分肝内胆管的结石,肝切除术可能是最佳选择,通过切除含有结石的肝组织来达到治疗目的。近年来,微创手术如腹腔镜手术和内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)逐渐成为主流选择,具有创伤小、恢复快等优点。腹腔镜手术通过在腹部打孔,利用腹腔镜和专用器械进行手术操作,适用于部分肝内胆管结石患者。ERCP则通过口腔将内镜插入十二指肠,通过乳头开口进入胆管进行诊断和治疗。术后可能的并发症包括出血、感染、胆汁泄漏等,预防措施包括术前全面评估、术中精细操作、术后密切观察和护理。
在日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜和水果。保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,避免久坐不动。定期复查,遵医嘱进行相关检查,及时发现并处理胆管结石的复发或并发症。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态,有助于疾病的预防和康复。