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胃癌的手术治疗方法

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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胃癌的手术治疗方法主要包括根治性切除、姑息性切除和短路手术等。

手术类型方面,根治性切除是胃癌手术的首选方法,旨在彻底切除肿瘤组织,并清扫周围淋巴结,以提高患者的生存率。姑息性切除适用于肿瘤已经晚期或转移,无法完全切除的患者,通过切除部分肿瘤组织来缓解症状,延长生存时间。短路手术则适用于肿瘤导致消化道梗阻的患者,通过手术绕过梗阻部位,恢复消化道的通畅性。

在手术方式上,开放手术是传统的手术方法,通过较大的切口进行手术操作,适用于复杂的手术情况。腹腔镜手术是微创手术方式,通过在腹部打几个小孔进行手术,具有创伤小、恢复快等优点,适用于早期胃癌患者。淋巴结清扫范围方面,D0-D2代表不同程度的淋巴结清扫,D0为不清扫淋巴结,D1为清扫第一站淋巴结,D2为清扫第一、二站淋巴结,清扫范围越广,治疗效果越好。胃切除范围包括全胃切除、远端胃切除和近端胃切除,根据肿瘤的位置和大小来决定切除范围。

日常注意事项包括保持良好的生活习惯,饮食上避免辛辣刺激、油腻食物,多摄入高蛋白、高维生素的食物,加强营养支持。患者应定期复查,遵医嘱进行术后放化疗等辅助治疗,以巩固手术效果。同时,保持积极乐观的心态,适当进行体育锻炼,增强体质,有助于术后恢复和预防复发。

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