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先天性巨结肠手术治疗的方法

陈流 副主任医师
三级甲等 福建省妇幼保健院 小儿外科
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先天性巨结肠的手术治疗主要包括经肛门一期手术、经肛门分期手术、开腹手术以及微创手术等。

先天性巨结肠的手术治疗应根据患儿的具体情况选择合适的手术时机、手术类型和手术方式。对于确诊的先天性巨结肠患儿,推荐尽早进行根治性手术,以避免长期便秘、营养不良等并发症。手术时机通常选择在患儿一般情况良好、无严重合并症时进行。手术类型主要分为根治性手术和姑息性手术,根治性手术旨在彻底切除病变肠段,恢复肠道正常生理功能,常用的有经肛门Soave手术、经肛门Swenson手术等。姑息性手术则用于病情较重或不适合根治性手术的患儿,如肠造口术等。手术方式可选择开腹手术或微创手术,微创手术具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点,目前应用越来越广泛,包括腹腔镜辅助下的巨结肠根治术等。术后可能出现的并发症包括吻合口狭窄、感染、污染、便秘复发等,需要及时发现并给予相应的处理,如扩肛治疗、抗感染治疗、调整饮食结构等。术后护理及康复指导对患儿的恢复至关重要,家长应遵医嘱进行伤口护理、饮食管理,并定期复查,以确保患儿肠道功能恢复良好。

先天性巨结肠患儿术后日常生活中,家长应注意保持患儿伤口清洁干燥,避免感染。合理调整饮食结构,多摄入富含纤维素的食物,保证充足的水分摄入,以促进肠道蠕动,防止便秘。定期进行扩肛训练,预防吻合口狭窄。密切观察患儿排便情况,如有异常及时就医。同时,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,促进康复。

腹腔镜 食物

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