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肾结石手术治疗方法有哪些

冯峰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
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肾结石的手术治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术和开放性手术。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,利用冲击波发生器产生的能量,将结石击碎成细小的颗粒,然后通过尿液排出体外。这种方法的优点是不需要手术切口,患者恢复快,适用于较小的肾结石。输尿管镜取石术是通过将细长的输尿管镜从尿道插入,到达结石所在的位置,然后利用激光或气压弹道等方式将结石粉碎或直接取出。这种方法适用于输尿管结石或体外冲击波碎石术无效的肾结石。经皮肾镜取石术是在腰部建立一个通道,将肾镜插入肾脏内部,直接观察结石并进行碎石和取石。这种方法适用于较大的肾结石或多发性结石,具有创伤小、恢复快的特点。腹腔镜取石术是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将结石取出。这种方法适用于较大的鹿角形结石或合并肾盏颈部狭窄的患者。开放性手术是一种传统的手术方式,需要在腰部做一个较大的切口,直接暴露肾脏进行取石。随着微创技术的发展,开放性手术的应用已经越来越少,只在特殊情况时考虑。

在日常生活中,预防肾结石的形成非常重要。要保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的风险。要注意饮食,减少高蛋白、高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜等,因为这些食物会增加尿液中尿酸和草酸的浓度,促进结石的形成。还要限制钠盐的摄入,减少食用加工食品和快餐,以降低尿液中钙离子的浓度。定期进行体检,及时发现和处理尿路感染等疾病,也有助于预防肾结石的形成。保持良好的生活习惯,避免长时间久坐,适当进行运动,有助于促进尿液的流动和排出,减少结石的滞留。

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