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类风湿关节炎怎么办

慈维苹 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫科
我要问专家

类风湿关节炎的治疗目标是控制病情、缓解症状、预防关节损伤和改善生活质量。

诊断类风湿关节炎需要结合病史、体格检查和实验室检查,包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体检测,以及影像学检查如X线、超声或MRI。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、萘普生等,用于减轻疼痛和炎症。改善病情抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等,可延缓病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂(TNF-α抑制剂)、白介素抑制剂等,适用于传统DMARDs疗效不佳的患者。非药物治疗包括物理治疗、职业治疗、关节保护技术、热敷、冷敷等,有助于改善关节功能和减轻疼痛。手术治疗如关节置换术、滑膜切除术等,适用于关节严重破坏的患者。生活方式调整方面,建议进行适度的功能锻炼,避免过度负重和长时间保持一个姿势,保证充足的休息和睡眠。饮食管理方面,虽无特效饮食,但建议均衡饮食,多吃富含钙质、维生素D和抗氧化剂的食物,避免高脂肪、高热量食物。定期复查对于监测病情变化、药物疗效和不良反应至关重要,一般建议每3-6个月复查一次。心理支持也不容忽视,患者应积极面对疾病,与家人、朋友和医护人员沟通,必要时寻求心理咨询。

在日常生活中,类风湿关节炎患者应注意保暖,避免关节受凉。保持关节适当的活动,避免长时间保持一个姿势。选择合适的运动方式,如游泳、瑜伽等,避免剧烈运动和高冲击运动。使用辅助工具如手杖、护膝等减轻关节负担。注意饮食卫生,避免暴饮暴食。保持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁。定期监测病情变化,按时服药和复查。

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