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乳腺癌保腋窝手术怎么做

董力枫 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 乳腺外科
我要问专家

乳腺癌保腋窝手术,是指在切除乳腺肿瘤的同时,尽可能保留腋窝淋巴结,以减少上肢淋巴水肿等并发症的一种手术方式。

乳腺癌保腋窝手术主要适用于临床腋窝淋巴结阴性或仅触及少量可疑淋巴结的患者,术前需通过影像学检查和穿刺活检明确肿瘤分期。手术方式包括乳房肿瘤切除和腋窝淋巴结处理。切口通常选择在乳房隐蔽部位,力求美观。肿瘤切除范围应包括肿瘤周围一定范围的正常乳腺组织,确保切缘阴性。腋窝淋巴结处理可采用前哨淋巴结活检(SLNB),如前哨淋巴结阳性,再进行腋窝淋巴结清扫(ALND)。术前需进行充分的准备工作,包括血液检查、心电图、影像学检查等,必要时进行乳头溢液检查和乳腺导管内窥镜检查。手术过程中,操作要点包括准确识别并切除肿瘤,妥善处理腋窝淋巴结,避免损伤重要血管和神经。术后应加强伤口护理,预防感染,进行上肢功能锻炼,避免淋巴水肿的发生。康复期间,患者需定期复查,监测病情变化。

日常生活中,患者应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,尤其是上肢的提拉动作。饮食上应加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。同时,保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练,对提高生活质量至关重要。

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