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肾结石掉到膀胱里怎么办

高伟 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 泌尿外科
我要问专家

肾结石掉到膀胱里,需要根据结石的大小和症状来决定处理方式,可能需要药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。

肾结石掉到膀胱后,首先需要评估结石的大小。如果结石较小,通常小于5毫米,多数可以通过多喝水和适当的活动自行排出。此时可能伴随轻微的尿频、尿急或尿痛症状,一般不需要特殊治疗,但应密切观察。如果结石较大,超过5毫米,自行排出的可能性较小,可能需要医疗干预。症状评估也非常重要。小的结石可能没有明显症状,或者仅有轻微的不适。而较大的结石可能会导致明显的尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿。部分患者还可能出现排尿困难、尿潴留等情况。针对不同的症状,处理方式也不同。对于有症状的较大结石,需要考虑治疗方法的选择。药物治疗通常用于小于1厘米且症状较轻的结石,可以使用解痉止痛、促进排石的药物,如α受体阻滞剂、解痉药等。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径在1-2厘米之间的结石,通过冲击波将结石击碎成更小的颗粒,便于排出。对于直径超过2厘米的较大结石,或者体外冲击波碎石治疗效果不佳的患者,可能需要考虑手术治疗,包括膀胱镜下碎石取石术或开放性手术取石。预防措施的落实对于防止结石复发至关重要。建议多喝水,每日饮水量应达到2000-3000毫升,以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的风险。同时,应调整饮食结构,限制高钙、高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。

日常生活中,应注意多喝水,保持每日充足的饮水量,促进尿液生成和排泄,帮助预防结石的形成。同时,应保持适当的运动,特别是跳跃性运动,有助于结石的排出。饮食上要避免高盐、高蛋白、高嘌呤的食物,多吃蔬菜水果,保持饮食均衡,减少结石形成的机会。定期进行体检,及时发现和处理尿路结石,避免并发症的发生。

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