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急性胰腺炎外科手术方式有哪些

褚薛慧 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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急性胰腺炎的外科手术方式主要包括胰腺清创引流、胰腺切除、胆道探查和引流等。

急性胰腺炎的外科手术主要用于治疗重症胰腺炎合并感染、胰周脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等情况。手术适应症包括:胰腺坏死感染、无法纠正的器官功能障碍、持续性胰腺坏死、胆道梗阻等。手术时机通常选择在胰腺坏死感染明确后,或非手术治疗无效时进行。手术方式包括胰腺清创引流,清除坏死组织并行有效引流。胰腺切除,对于局限性胰腺坏死严重病例,可行胰腺部分切除术或全胰切除术。胆道探查和引流,适用于合并胆道梗阻的病例,可行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或手术胆道探查和引流。微创手术的应用,如腹腔镜胰腺坏死清创引流术,具有创伤小、恢复快的特点,适用于部分选择性病例。术后管理要点包括:严密监测生命体征,维持水电解质平衡,营养支持,预防和控制感染,及时处理并发症。

日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免暴饮暴食,戒除烟酒,控制体重,积极治疗胆道疾病,定期复查,避免诱发胰腺炎的因素,保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

腹腔镜

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