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输尿管狭窄手术后又狭窄了怎么办

高伟 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 泌尿外科
我要问专家

输尿管狭窄手术后再次出现狭窄,需要再次进行评估和治疗。

对于输尿管狭窄手术后再次狭窄的问题,首先需要通过影像学检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、CT尿路造影(CTU)或磁共振尿路造影(MRU)等评估狭窄的程度和位置。明确狭窄部位后,应分析再狭窄的原因,这可能与手术方式、术后炎症反应、瘢痕组织增生、结石形成、感染或解剖结构异常等因素有关。根据狭窄的具体情况,可选择不同的治疗方案:内镜治疗如输尿管镜下狭窄段切开或扩张术,适用于狭窄程度较轻、长度较短的患者。开放手术如输尿管狭窄段切除吻合术,适用于狭窄段较长或内镜治疗效果不佳的患者。腔内治疗如球囊扩张术,适用于局限性狭窄。术后需要注意休息,避免剧烈活动,多饮水,防止泌尿系统感染和结石形成。定期复查影像学检查,监测狭窄情况,及时发现并处理可能的问题。为预防再狭窄,建议术后严格遵医嘱进行药物治疗,控制炎症反应和瘢痕增生。同时,调整生活方式,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

在日常生活中,患者应多饮水,保持尿量充足,有助于预防结石形成和泌尿系统感染。避免过度劳累和剧烈运动,以防诱发或加重狭窄。注意饮食健康,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。定期进行体检,及时发现和处理泌尿系统的异常情况。

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