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胶质瘤术后复发怎么办

戴宇翔 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经外科
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胶质瘤术后复发后,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,可能包括再次手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

对于胶质瘤术后复发的患者,首先需要通过影像学检查等手段评估复发的范围和级别,然后根据患者的身体状况、既往治疗史以及复发病灶的特点来制定治疗方案。手术方式方面,如果复发病灶局限于手术可切除的区域,且患者身体状况允许,可以考虑再次手术切除,尽可能减少肿瘤负荷。放疗方面,如果患者之前未接受过放疗或者放疗剂量较低,可以考虑再次放疗,采用三维适形放疗或调强放疗等精确放疗技术,以减少对正常组织的损伤。化疗方面,可以使用替莫唑胺等烷化剂药物进行化疗,或者根据肿瘤的分子分型选择相应的化疗药物。靶向治疗方面,可以根据肿瘤的基因检测结果,选择使用贝伐珠单抗等血管生成抑制剂,或者使用针对特定基因突变的靶向药物。免疫治疗方面,可以使用免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抗体等,激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。电场治疗方面,肿瘤治疗电场(TTFields)是一种新型的物理治疗方法,可以通过干扰肿瘤细胞的分裂来抑制肿瘤生长,可以作为辅助治疗手段。康复和支持治疗方面,包括营养支持、疼痛管理、神经功能康复等,旨在提高患者的生活质量。临床试验方面,可以关注并参与针对胶质瘤复发的新药或新治疗方法的临床试验,有机会获得更先进的治疗。心理支持方面,患者需要积极调整心态,保持乐观,与家人和朋友多沟通,必要时寻求心理咨询,以积极的态度面对疾病。

在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累和熬夜。饮食方面,应均衡营养,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免高脂肪、高糖分的食物。同时,患者应戒烟限酒,避免接触有害化学物质。定期复查非常重要,患者应按照医生的指导定期进行影像学检查和血液检查,以及时监测病情变化。患者可以进行适度的体育锻炼,如散步、瑜伽等,以增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动。保持积极乐观的心态对疾病的康复至关重要,患者可以通过阅读、听音乐、绘画等方式来放松心情,减少压力。

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