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强直性脊柱炎髋关节痛怎么办

段婷 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科
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强直性脊柱炎导致的髋关节疼痛可以通过多种方法进行有效管理。

针对强直性脊柱炎髋关节疼痛,首先应积极采取疼痛管理措施,包括使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如塞来昔布、双氯芬酸钠等减轻疼痛和炎症,以及考虑物理治疗如热疗、水疗、超声波治疗等缓解局部症状。同时,病情控制是关键,需使用慢作用抗风湿药物(DMARDs)如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等,以延缓疾病进展和控制炎症活动。功能锻炼对维持髋关节活动度和增强肌力至关重要,患者应进行适当的关节活动度和肌力训练,如髋关节旋转、屈伸练习,以及加强髋周肌肉的力量训练。生活方式调整方面,建议保持健康的体重以减轻关节负担,采用正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,选择合适的床垫和枕头以支持脊柱。在严重情况下,如药物治疗和物理治疗无效,出现严重的关节破坏和功能障碍,可考虑手术治疗,包括髋关节置换术等。定期复查对于监测病情变化、评估治疗效果和调整治疗方案具有重要意义,建议患者定期进行血液检查、影像学检查等。

在日常生活中,患者应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、搬运重物,坐位时选择有支撑的椅子,站立时保持身体直立,避免长时间站立或行走。应穿着舒适的鞋子,避免高跟鞋或过硬的鞋子,以减少对髋关节的冲击。注意保暖,避免关节受凉,可通过热敷等方式缓解疼痛。同时,保持适度的活动量,避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。饮食方面,建议均衡营养,多吃富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果,以促进关节健康。戒烟限酒,减少对身体的负面影响。保持积极乐观的心态,积极参与疾病管理,有助于提高生活质量。

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