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乳腺结节多大需要治疗

董力枫 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 乳腺外科
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乳腺结节一旦发现,无论大小,都需要根据具体情况决定是否需要治疗。

决定乳腺结节是否需要治疗,需要综合考虑多个因素。结节的大小是一个重要参考,较小的结节,尤其是直径小于1厘米的,恶性的可能性相对较低,但仍不能完全排除。大于2厘米的结节则需要更加警惕。结节的性质至关重要。通过影像学检查(如乳腺超声、钼靶等)和必要时活检可以判断结节的良恶性。患者的年龄也是一个考虑因素,年轻女性以乳腺纤维腺瘤等良性病变多见,而年龄超过40岁的女性,尤其是绝经后出现的新发结节,恶性的风险相对增加。患者的症状也需要关注,如果结节伴有疼痛、乳头溢液,尤其是血性溢液,或者皮肤凹陷、橘皮样改变等,应高度警惕恶性可能。家族史也是一个不可忽视的因素,如果患者有乳腺癌家族史,尤其是直系亲属有乳腺癌病史,那么其患乳腺癌的风险会显著增加,即使结节较小,也需要积极对待。患者的个人意愿也需要考虑,在充分告知患者病情和相关风险后,医生应与患者共同商讨治疗方案。

日常生活中,女性应保持良好的生活习惯,定期进行乳腺自查和体检。建议每月在月经干净后3-5天进行乳腺自查,观察乳腺是否有肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常情况。每年至少进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性还应定期进行乳腺钼靶检查。保持健康的生活方式,如控制体重、戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心情愉悦等,都有助于降低乳腺疾病的发生风险。对于有乳腺癌家族史的女性,更应该提高警惕,必要时可咨询医生是否需要进行基因检测和预防性治疗。

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