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甲亢危象怎么治疗

顾愹 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 内分泌科
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甲亢危象的治疗需要迅速抑制甲状腺激素合成与释放,降低周围组织对甲状腺激素的反应,同时进行支持治疗与对症处理,并针对病因进行治疗。

在治疗甲亢危象时,首先应迅速抑制甲状腺激素的合成与释放。这通常通过使用大剂量的抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶(PTU)来实现,PTU不仅能抑制甲状腺激素的合成,还能阻断其在外周组织的转化。同时,可使用无机碘溶液如卢戈液来抑制甲状腺激素的释放。应降低周围组织对甲状腺激素的反应,这常通过使用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)来减慢心率、降低血压,减轻交感神经兴奋症状。糖皮质激素如泼尼松也可用于稳定病情,减轻炎症反应。支持治疗与对症处理包括纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、保护重要脏器功能,必要时进行机械通气支持。补充足够的液体和营养支持也是至关重要的。同时,针对诱因进行治疗,如控制感染、处理应激状态等。病因治疗需根据患者的具体情况,考虑进行放射性碘治疗或手术治疗,以从根本上控制甲状腺功能亢进。

在日常生活中,甲亢患者应定期监测甲状腺功能,遵医嘱按时服药,切勿自行停药或更改剂量。保持良好的生活习惯,合理膳食,避免摄入过多的碘盐,限制含碘食物和药物。注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持情绪稳定。若出现心悸、多汗、烦躁、发热等症状加重,应及时就医。患者应了解甲亢危象的症状,以便在紧急情况下迅速寻求医疗帮助。

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