精神分裂症患者出现幻听症状时,需采取综合治疗措施,主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、康复护理。
抗精神病药物是核心治疗手段。患者可以遵医嘱使用律爽盐酸哌罗匹隆片、奋乃静、氟哌啶醇等。
其中,律爽盐酸哌罗匹隆片对大脑的多巴胺D2受体和5-HT₂A受体表现出高结合活性并起拮抗作用,通过拮抗多巴胺D2受体改善阳性症状(如幻听、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等),通过拮抗5-HT₂A受体改善患者的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠等),同时具有改善焦虑和抑郁的作用,提高患者的认知功能,帮助患者回归正常社会生活。
认知行为疗法对改善幻听有帮助。治疗师会与患者建立良好关系,帮助其认识幻听的不真实性,引导患者对幻听内容进行理性分析和应对,减少因幻听产生的焦虑、恐惧等负面情绪。
对于药物治疗效果不佳、病情严重或有自伤、伤人风险的患者,可考虑物理治疗。无抽搐电休克治疗能快速控制症状,缓解幻听。经颅磁刺激治疗通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动,对部分患者幻听症状也有改善作用。
鼓励患者参加社交活动,培养兴趣爱好,增强自信心和社交能力。保证规律作息和充足睡眠,合理饮食,适当运动,有助于身体恢复和症状改善。
如有明显不适,建议及时就诊治疗,以免延误病情。