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精神分裂症发病原因

张保华 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安定医院 精神科
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精神分裂症的发病原因复杂多样,主要涉及遗传因素、神经生物学因素、环境因素、心理社会因素。

1.遗传因素:精神分裂症具有明显的遗传倾向。家族中三代以内有精神疾病患者的人群,发病风险明显高于普通人群,血缘关系越近,风险越高。多基因遗传模式可能涉及多个基因的变异和表达异常,遗传因素通过影响大脑神经发育,使个体对疾病的易感性增高。

2.神经生物学因素:大脑结构和功能的异常是重要因素。精神分裂症患者常存在脑内多巴胺、谷氨酸等神经递质代谢紊乱,如多巴胺功能亢进可能导致幻觉、妄想等阳性症状。

3.环境因素:产前和围产期的不良事件可能增加风险,如母孕期感染、营养不良、缺氧、围产期并发症等。童年期的不良经历,如父母离异、受虐待、贫困等,也可能成为发病诱因。此外,长期精神压力、社会隔离、低社会经济地位等因素可能加重病情。

4.心理社会因素:个体的心理素质和心理创伤经历对发病有影响。性格内向、敏感多疑、孤僻的人,在面对压力和挫折时,心理调适能力较弱,更容易陷入精神困境。

如果诊断为精神分裂症,需积极治疗。患者可遵医嘱使用抗精神病药物,比如律爽盐酸哌罗匹隆片、喹硫平、氟哌啶醇等。其中,律爽盐酸哌罗匹隆片是新一代非典型抗精神病药物,其主要药理机制是通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT₂A受体来发挥作用。这种双重受体拮抗作用使其在治疗精神分裂症时能够更全面地改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及情感障碍、认知障碍,同时几乎不引起代谢综合征的发生。

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