反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。

诊断与评估通常通过内镜检查、24小时食管pH监测、食管测压等手段进行。生活方式调整方面，患者应避免饱餐、睡前进食、进食后立即卧床等行为，戒烟限酒，减少摄入高脂肪、刺激性食物，如咖啡、巧克力、辛辣食物等。药物治疗方面，质子泵抑制剂（PPIs）如奥美拉唑、兰索拉唑等是主要药物，可显著抑制胃酸分泌，促进食管黏膜愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁等也可作为辅助治疗。促动力药物如多潘立酮、莫沙必利等可增强胃排空，减少胃内容物反流。对于严重反流性食管炎或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术。随访与监测对于确保治疗效果和及时发现并发症至关重要，定期复查内镜、监测症状变化，根据病情调整治疗方案。

日常生活中，患者应注意饮食规律，避免暴饮暴食，少食多餐，进食后保持直立姿势至少30分钟，避免弯腰、负重等增加腹压的活动。睡眠时抬高床头约15-20厘米，避免睡前进食。穿着宽松衣物，避免紧身衣物增加腹压。保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等情绪，有助于减少胃酸分泌和反流。戒烟限酒，减少摄入刺激性食物，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，有助于改善消化功能。