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重度肾积水怎么治疗

胡浩 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 泌尿外科
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重度肾积水的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和保守治疗,具体治疗方案需根据病因、积水程度及患者整体健康状况来制定。

针对重度肾积水的治疗,首先需明确病因,如结石、肿瘤、炎症或先天性畸形等。若由感染引起,需使用抗生素控制感染。若积水导致肾功能受损,可能需要利尿剂帮助排出体内多余水分。当药物治疗效果不佳或病情严重时,需考虑手术治疗。常见的手术方式包括肾造瘘、肾盂输尿管成形术、输尿管支架置入术等。对于输尿管梗阻引起的积水,可通过膀胱镜置入输尿管支架,恢复尿液通畅。对于结构性异常,可能需要进行腹腔镜或开放手术矫正。介入治疗方面,可在超声引导下进行穿刺引流,快速减轻积水症状。在部分轻度积水或病因已去除的情况下,可采取保守治疗,密切观察病情变化,控制液体摄入量,避免加重积水。对于肾功能完全丧失、药物治疗无效且存在严重并发症的患者,可能需要考虑肾切除术。

在日常生活中,患者需保持充足的水分摄入,避免脱水,有助于预防结石形成和感染。同时,应避免过度劳累和剧烈运动,减轻肾脏负担。饮食上,减少高盐、高蛋白食物的摄入,以免加重肾脏负担。定期复查,遵医嘱按时服药,出现不适症状及时就医。

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