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肾结石微创手术过程是怎样的

胡浩 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 泌尿外科
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肾结石微创手术主要通过小切口或自然腔道,利用内窥镜和碎石设备将结石粉碎并取出,从而解除结石引起的梗阻、疼痛等症状。

手术前需要进行血常规、尿常规、肾功能、影像学检查(如B超、CT)等,以明确结石的大小、位置、数量及患者的身体状况。根据结石的具体情况,医生会选择合适的手术方式,如经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)或腹腔镜取石术。手术通常在全身麻醉下进行,经皮肾镜取石术需要在腰部做一个0.5-1cm的小切口,穿刺进入肾脏,建立通道,置入肾镜,利用激光或气压弹道等方式碎石,再将碎石取出。输尿管镜取石术则通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管,找到结石后进行碎石和取石。腹腔镜取石术适用于较大的肾盂结石,需要在腰部做几个小孔,置入腹腔镜和操作器械,将结石粉碎后取出。手术结束后,根据切口情况进行缝合,通常伤口较小,恢复较快。术后需要卧床休息,观察尿液颜色和量,保持导尿管通畅,遵医嘱使用抗生素预防感染,逐步恢复饮食和活动。

日常生活中,应注意多饮水,每日饮水量在2000-3000毫升,以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的风险。饮食上,根据结石成分调整饮食结构,如草酸盐结石患者应减少菠菜、豆腐等高草酸食物的摄入,尿酸结石患者应限制高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等。避免过度摄入高蛋白、高脂肪、高糖食物,保持饮食均衡。同时,要定期进行体检,及时发现和处理结石,避免病情进展。

腹腔镜 食物

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