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胸腔镜肺癌根治术的适应证有哪些

黄陈军 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 胸外科
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胸腔镜肺癌根治术的适应证主要包括早期肺癌患者,且无远处转移,肿瘤大小及位置适合微创手术,患者肺功能及身体状况能够耐受手术,并且患者有手术意愿。

胸腔镜肺癌根治术是一种微创手术方式,主要适用于早期肺癌患者,尤其是肿瘤直径小于5厘米、位于周边肺野的患者。对于肿瘤较大的患者,如果肿瘤侵犯肺门或纵隔,可能需要结合其他手术方式或术前新辅助治疗。在选择手术方式时,医生会综合考虑患者的肺功能,如FEV1(第一秒用力呼气容积)和DLCO(肺一氧化碳弥散量)等指标,以确保患者能够耐受手术并减少术后并发症的风险。患者的身体状况,包括年龄、是否有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等),也是决定手术适应证的重要因素。只有在确认患者无远处转移,如无脑、骨、肝等部位的转移灶,才考虑进行根治性手术。患者的意愿也是不可忽视的因素,医生会与患者充分沟通,解释手术的必要性、风险和预期效果,确保患者对手术有充分的了解并自愿接受。

接受胸腔镜肺癌根治术的患者在日常生活中需要注意多方面的事项。应严格戒烟,避免烟雾对肺部的进一步损害。要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以促进身体的康复。饮食方面,建议摄入高蛋白、高维生素的食物,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果,以增强免疫力。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以免影响身体恢复。术后初期,应遵循医生的指导进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、咳嗽练习等,以促进肺扩张,预防肺不张和肺部感染。定期复查也是非常重要的,患者应按照医生的要求进行胸部X光或CT检查、血液检查等,以及时监测病情变化,及时发现可能的复发或转移。保持良好的心态,积极参与社会活动,也有助于提高生活质量,促进康复。

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