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急性上消化道出血怎么办

李渊 主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 消化内科
我要问专家

急性上消化道出血的患者应立即就医,采取紧急处理措施。

处理急性上消化道出血时,首先要求患者立即禁食,避免食物刺激胃肠道加重出血。同时,紧急补充血容量是关键,通过静脉输液或输血,维持血压和心率的稳定,防止休克的发生。医生会根据出血部位和原因,选用相应的药物进行止血治疗,如质子泵抑制剂、生长抑素等,减少胃酸分泌和胃肠蠕动,促进出血停止。对于内镜治疗,通过纤维胃镜或十二指肠镜,直接对出血点进行电凝、激光或注射硬化剂等方法止血,效果直接且显著。在保守治疗无效或出血严重危及生命时,需考虑手术干预,采取胃大部切除术、胃底静脉结扎术等,达到止血和预防再出血的目的。针对出血的病因进行治疗,如抗幽门螺杆菌感染、治疗肝硬化等,从根本上控制出血源。在整个治疗过程中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,以及血红蛋白和红细胞压积的变化,及时调整治疗方案。

在日常生活中,预防上消化道出血至关重要。患者应避免过量饮酒和长期大量服用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,减少对胃黏膜的损伤。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和食用辛辣刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物。对于有消化性溃疡或胃炎病史的患者,应定期复查,遵医嘱规律用药,控制病情发展。注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持身心放松,增强身体抵抗力。一旦出现呕血、黑便等症状,应立即停止进食,尽快就医,避免延误病情。

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