
输尿管结石的手术方式主要有体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URSL)、经皮肾镜碎石术(PCNL)和腹腔镜手术。
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性的手术方式,适用于直径小于2厘米的结石,以及肾脏和输尿管上段的小结石。这种手术通过体外冲击波发生器产生的能量,将结石击碎成细小颗粒,然后自然排出体外。ESWL的微创程度较高,术后恢复时间短,通常1-2天即可出院,并发症风险较低,但可能需要多次治疗。输尿管镜碎石术(URSL)适用于输尿管中下段的结石,特别是直径大于1厘米或ESWL治疗失败的结石。手术中,医生通过尿道和膀胱将细长的输尿管镜插入输尿管,找到结石后使用激光或气压弹道等方式将结石击碎并取出。URSL是一种微创手术,创伤较小,恢复时间通常为3-5天,并发症风险相对较低,但可能出现输尿管狭窄、感染等。经皮肾镜碎石术(PCNL)适用于直径大于2厘米的较大肾结石或复杂性肾结石,以及输尿管上段的大结石。手术中,医生在背部打一个小孔,通过皮肤进入肾脏,使用肾镜和激光或气压弹道等方式将结石击碎并取出。PCNL是一种微创手术,但创伤相对较大,恢复时间约为5-7天,并发症风险较高,可能包括出血、感染、周围器官损伤等。腹腔镜手术适用于较大的输尿管结石或同时合并肾结石的情况,通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械,将结石取出。这种手术方式创伤较小,恢复时间约为5-7天,并发症风险较低,但技术要求较高。
在日常生活中,预防输尿管结石的形成至关重要。保持充足的水分摄入,每日饮水量应在2000毫升以上,以促进尿液稀释,减少结石形成的风险。调整饮食结构,减少高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等,这些食物会增加尿液中钙和尿酸的浓度,促进结石形成。适当增加蔬菜和水果的摄入,特别是富含纤维的食物,有助于预防便秘,减少结石的发生。定期进行体检,特别是针对有结石病史或家族史的人群,做到早发现、早治疗,避免结石增大或引发并发症。保持良好的生活习惯和健康的饮食结构,是预防输尿管结石的有效措施。