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重度环状混合痔的手术方式有哪些

李建平 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京中医医院 肛肠科
我要问专家

重度环状混合痔的手术方式主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和选择性痔上黏膜吻合术(TST)等。

在选择手术方式时,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及患者的意愿进行综合考虑。外剥内扎术适用于较大的外痔和混合痔,通过剥离外痔静脉丛,结扎内痔核,达到治疗效果。PPH手术通过吻合器环形切除痔上黏膜,使脱垂的肛垫回缩,适用于重度内痔和环状混合痔,尤其对于肛垫下移明显的患者。TST手术则是在PPH基础上发展而来的,通过选择性切除部分痔上黏膜,减少对肛管皮肤的损伤,适用于环状混合痔且对肛门功能影响较小。手术适应症包括保守治疗无效的重度痔、急性嵌顿痔、坏死性痔等,禁忌证包括肛周感染、炎症性肠病、凝血功能障碍、严重心肝肾功能不全等。任何手术都存在风险和可能的并发症,如出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁等。术后护理和康复指导对于手术效果至关重要,患者需保持大便通畅,避免辛辣刺激性食物,定期坐浴,应用栓剂或膏剂促进伤口愈合,并在医生指导下进行提肛运动,促进肛门功能恢复。

日常生活中,预防痔的发生和发展至关重要。建议保持良好的排便习惯,避免久蹲厕所,排便时不要过度用力。饮食上多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,多饮水,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以保持大便通畅。避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如提肛运动、散步等,促进血液循环。注意肛门卫生,便后用温水清洗肛门,避免使用粗糙的卫生纸。定期体检,及时发现和处理肛肠疾病。

结扎 食物

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