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混合痔手术方式有哪些

李建平 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京中医医院 肛肠科
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混合痔手术方式主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)等。

外剥内扎术是传统手术方式,通过剥离外痔静脉丛,结扎内痔核,切除冗余组织,适用于各类痔疮,特别是重度脱垂的混合痔,但术后疼痛明显,恢复较慢。PPH手术利用吻合器环形切除痔上黏膜,悬吊肛垫,阻断痔核血供,减少术后疼痛,加快恢复,适用于环形脱垂的严重痔疮,但对单发或数量较少的痔核效果欠佳,且可能出现吻合口狭窄等并发症。TST手术则根据痔核分布,选择性切除部分黏膜,保留了肛垫的完整性,创伤更小,恢复更快,适用于轻中度混合痔,但对严重脱垂效果有限。患者选择手术方式时,应考虑自身病情、年龄、身体状况、医生经验及术后恢复需求等因素,与医生充分沟通,制定个体化治疗方案。

日常中,患者应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,多食富含纤维素的蔬菜水果,多饮水,养成良好排便习惯,避免过度用力排便,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌力量,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,定期复查,以预防痔疮复发和并发症。

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