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胆道结石并感染怎么治

李春友 主任医师
三级甲等 山东省立医院 肝胆外科
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胆道结石并感染的治疗需要根据具体情况采取综合措施,主要包括抗生素治疗控制感染、解除梗阻、以及必要的手术治疗。

胆道结石并感染的诊断通常依靠影像学检查如B超、CT或MRI,以及实验室检查如血常规、肝功能等。结石的大小和位置决定了治疗策略,小结石可能自行排出或通过药物溶解,而大结石或位于胆总管等关键位置的结石可能需要手术干预。感染的严重程度影响治疗紧迫性,轻者可保守治疗,重者可能需要紧急手术。患者整体健康状况,如年龄、是否合并其他疾病,也会影响治疗方案的选择。非手术治疗包括使用抗生素控制感染、禁食减轻胆囊负担、补液纠正水电解质紊乱等。手术治疗包括胆囊切除、胆总管探查,适用于反复发作或保守治疗无效的患者。内镜治疗如ERCP(内镜逆行胰胆管造影术),可用于取出胆总管结石,创伤较小。中医药治疗可作为辅助治疗,帮助疏肝利胆、化石排石。饮食和生活方式调整对于预防结石复发至关重要,应避免高脂、高胆固醇饮食,增加膳食纤维摄入,保持规律作息。定期复查能及时发现结石及感染的变化,指导后续治疗。

日常生活中,患者应注意饮食清淡,避免油腻、辛辣刺激性食物,多食用新鲜蔬菜水果,保持充足的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成。规律作息,适当运动,避免长时间静坐,有助于促进胆囊收缩,预防结石淤积。保持良好的卫生习惯,避免肠道寄生虫感染,也是预防胆道感染的重要措施。定期进行体检,特别是肝胆超声检查,可以早期发现结石,及时干预,防止并发症的发生。

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