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新生儿窒息怎么办

李刚 主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
我要问专家

新生儿窒息的紧急处理措施主要是立即进行复苏,包括清理呼吸道、建立呼吸和维持循环,同时评估呼吸和心率,根据情况决定是否需要气管插管及药物治疗,并进行持续监护和保暖,同时应尽快寻求专业儿科医生的帮助。

新生儿窒息的识别主要观察新生儿出生后是否有呼吸窘迫、发绀、肌张力低下等症状。迅速清理呼吸道,用吸球或吸引器吸出口鼻中的粘液和羊水。轻拍或按摩新生儿的背部,刺激其呼吸。如果新生儿仍无呼吸,需立即用面罩进行正压通气,频率为每分钟40-60次,压力为20-30厘米水柱,同时给予100%的氧气。在建立呼吸的同时,要评估新生儿的呼吸和心率,如果心率低于80次/分钟,需要继续正压通气,并考虑进行气管插管。如果心率低于60次/分钟,在继续正压通气的同时,要考虑使用肾上腺素等药物进行治疗。在整个复苏过程中,要持续监护新生儿的生命体征,包括心率、呼吸、血氧饱和度等,并注意保暖,维持体温在36.5℃左右。如果初步复苏效果不佳,应立即寻求专业儿科医生的帮助,进行更高级的生命支持。

在日常护理中,应注意保持新生儿呼吸道通畅,避免仰卧,可采用侧卧位或俯卧位,以防止呕吐物误吸。同时,要保持室内空气新鲜,温度适宜,避免过度包裹,以免影响新生儿的呼吸和散热。密切观察新生儿的呼吸、面色、反应等情况,一旦发现异常,应立即就医。孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现和处理可能引起胎儿窘迫的因素,以预防新生儿窒息的发生。

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