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食管胃底静脉曲张内镜下如何治疗

刘揆亮 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
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食管胃底静脉曲张的内镜下治疗主要包括内镜下食管胃底静脉硬化剂注射术、内镜下食管胃底静脉套扎术以及内镜下组织胶注射术等。

内镜下食管胃底静脉硬化剂注射术适用于轻至中度静脉曲张,通过注射硬化剂使静脉闭塞,达到止血和预防出血的目的。禁忌证包括严重的心肺疾病、凝血功能障碍等。术前需禁食6-8小时,术后应密切观察生命体征,避免剧烈活动。常见并发症包括胸痛、发热等,一般可自行缓解。内镜下食管胃底静脉套扎术适用于中重度静脉曲张,通过套扎器将静脉结扎,使其缺血坏死脱落。禁忌证包括严重的食管炎、凝血功能障碍等。术前准备同硬化剂注射术,术后需注意饮食,避免粗糙食物刺激。并发症主要有套扎器脱落引起的出血等。内镜下组织胶注射术适用于胃底静脉曲张,通过注射组织胶使静脉闭塞。禁忌证包括对组织胶过敏者。术前准备和术后护理与上述方法类似,并发症可能有异位栓塞等。

日常生活中,患者应避免过度劳累和精神紧张,保持良好的休息和情绪稳定。饮食上应避免辛辣刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。定期复查,遵医嘱服药,如有不适及时就医。

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