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膀胱结石手术方法有哪些

马凯 副主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 泌尿外科
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膀胱结石手术方法主要包括经尿道膀胱镜下碎石术、经尿道膀胱镜下取石术、开放性膀胱切开取石术、腹腔镜膀胱切开取石术以及体外冲击波碎石术(ESWL)等。

经尿道膀胱镜下碎石术是通过尿道插入膀胱镜,利用激光或气压弹道等碎石器将结石击碎成小块,再通过冲洗或取石钳将碎石取出,具有创伤小、恢复快的特点。经尿道膀胱镜下取石术适用于结石较小且数量较少的患者,直接通过膀胱镜用取石钳将结石取出。开放性膀胱切开取石术需要在下腹部做切口,切开膀胱取出结石,适用于结石较大、数量较多或合并膀胱憩室等情况,但创伤较大,恢复时间较长。腹腔镜膀胱切开取石术是一种微创手术,通过在腹部打几个小孔,利用腹腔镜和专用器械进行手术,创伤介于开放手术和内镜手术之间,适用于结石较大且希望微创手术的患者。体外冲击波碎石术(ESWL)通过体外设备产生冲击波,聚焦到结石上将其击碎,无需手术切口,适用于较小的膀胱结石,但可能需要多次治疗。

为了预防膀胱结石的复发,日常生活中应注意多饮水,保证每日饮水量在2000毫升以上,以增加尿量,稀释尿液,减少结石形成的概率。同时,饮食上应避免过量摄入高钙、高嘌呤食物,如牛奶、豆制品、动物内脏等,减少盐分摄入,饮食以清淡、低脂、低糖为主。保持良好的生活习惯,不憋尿,定期进行体检,及时发现并处理尿路感染等潜在问题,也有助于预防膀胱结石的形成。

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