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怀孕子宫肌瘤如何控制

宋光辉 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 妇产科
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怀孕期间发现子宫肌瘤,需要根据具体情况采取相应的控制措施,主要包括密切监测和必要时进行手术治疗。

对于怀孕合并子宫肌瘤的患者,首先应该通过详细的影像学检查,如超声检查,评估肌瘤的大小、位置和生长速度。通常情况下,小且无症状的肌瘤可以定期监测,不需要立即干预。如果肌瘤较大或生长迅速,或者引起了明显的症状,如腹痛、腹胀、尿频、便秘等,就需要考虑进一步的治疗方案。在孕早期,如果肌瘤导致了持续的疼痛或出血,可能需要考虑手术治疗,但手术本身存在风险,可能会引起流产或早产,因此决策需要非常谨慎。在孕中期,手术风险相对较低,如果症状严重,可以考虑进行肌瘤剔除术。到了孕晚期,除非肌瘤严重影响了胎儿的生长发育或母亲的健康,否则一般不建议进行手术,而是选择保守治疗,如使用药物缓解症状。在整个孕期,都需要密切监测症状的变化,包括疼痛的程度、出血的量和频率等。同时,定期产检是必不可少的,医生可以通过产检了解胎儿的发育情况和母亲的健康状况。调整生活方式也很重要,建议孕妇保持良好的作息习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免精神紧张。必要时,可以寻求心理支持,帮助缓解焦虑和压力。

在日常生活中,孕妇应该注意保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,避免食用辛辣刺激性食物。同时,适当进行体育锻炼,如散步、孕妇瑜伽等,有助于增强体质,促进血液循环。避免剧烈运动,以免引起腹痛或阴道出血。保持外阴清洁,避免感染。定期复查,遵医嘱进行必要的检查和治疗。

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