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腹主动脉瘤切除术后肺不张怎么办

戚晓通 副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 心脏大血管外科
我要问专家

腹主动脉瘤切除术后出现肺不张,应立即采取综合措施,包括保持呼吸道通畅、促进肺部复张、氧疗、必要时机械通气,同时注意预防和控制感染,加强营养支持和监测生命体征。

针对肺不张的程度和原因,首先要通过胸部X线或CT检查明确肺不张的范围和严重程度,判断是否伴有肺部感染或其他并发症。保持呼吸道通畅是关键,需及时清理呼吸道分泌物,可使用支气管镜进行吸痰和冲洗。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽,促进肺泡和支气管内分泌物排出,帮助肺复张。给予氧气疗法,提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。如患者呼吸困难严重,氧合不足,应立即进行机械通气支持。体位引流可以利用重力作用促进肺部分泌物的排出,根据肺不张的部位采取相应的体位。同时,预防和控制感染非常重要,应根据痰培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。加强患者的营养支持,补充足够的蛋白质和维生素,有利于肺部组织的修复和功能的恢复。密切监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压和血氧饱和度,及时发现和处理异常情况。

在日常生活中,患者应戒烟限酒,避免接触刺激性气体和粉尘,注意保暖,预防呼吸道感染。保持室内空气流通,保持适宜的温度和湿度。鼓励患者进行适度的运动,增强体质和肺功能。注意饮食均衡,多摄入高蛋白、高维生素的食物,增强免疫力。定期复查,及时发现和处理肺部并发症。

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