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膀胱肿瘤的微创手术效果怎样

宋健 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科
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膀胱肿瘤的微创手术效果良好,能够达到与开放手术相当的肿瘤控制效果,同时具有创伤小、恢复快等优势。

微创手术是通过小切口或自然腔道将特殊器械置入人体,完成疾病的诊断与治疗。与传统开放手术相比,微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少和住院时间短等优势。膀胱肿瘤微创手术主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)和腹腔镜膀胱癌根治术。TURBT适用于表浅、局限的膀胱肿瘤,通过尿道将电切镜置入膀胱进行肿瘤切除,具有创伤极小、恢复迅速的优点,其手术成功率高,但部分患者可能出现术后复发。腹腔镜膀胱癌根治术适用于肌层浸润性膀胱癌或高危非肌层浸润性膀胱癌,通过在腹壁打几个小孔,利用腹腔镜和专用器械完成膀胱及周围组织的切除,该手术创伤相对较小,术后疼痛轻,恢复快,并发症发生率低于开放手术。微创手术的术后复发率和并发症发生率与传统开放手术相当,但在减少手术创伤、促进术后恢复、提高患者生存质量方面具有明显优势。微创手术的适应症包括表浅或局限的膀胱肿瘤、肌层浸润性膀胱癌等,禁忌证包括肿瘤过大、侵犯周围重要器官、严重心肺功能障碍等。患者选择手术方式时需考虑肿瘤的大小、分期、分级、自身身体状况、医生经验等因素。

术后患者应注意休息,避免剧烈活动,加强营养支持,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。定期复查血常规、尿常规、肾功能等指标,定期进行膀胱镜检查以监测肿瘤复发情况。避免接触致癌物质,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。积极调整心态,保持乐观情绪,配合医生进行后续治疗。

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