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新生儿动脉导管未闭怎么办

孙克兴 副主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 儿科
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新生儿动脉导管未闭需要及时就医,根据具体情况采取药物治疗或手术治疗,并进行长期随访和管理。

动脉导管未闭是一种常见的新生儿先天性心脏病,指的是出生后本应闭合的动脉导管仍然保持开放状态,导致血液从主动脉流向肺动脉,增加心脏和肺部的负担。其成因可能与遗传因素、孕期感染或接触某些药物有关。轻者可能无明显症状,重者可出现呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、反复呼吸道感染等症状。诊断方法包括体格检查、心电图、胸部X线和超声心动图等,其中超声心动图是确诊的金标准。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于症状较轻或作为手术前的准备,常用药物为吲哚美辛等。手术治疗包括导管结扎术和介入封堵术,介入封堵术具有创伤小、恢复快等优势,是目前首选的手术方式。治疗时机选择取决于患儿的症状、导管的大小和肺动脉压力等因素,一般在出生后数周至数月内进行。如果导管较大、症状明显或出现心力衰竭等并发症,需要紧急手术。潜在风险和并发症包括感染性心内膜炎、心力衰竭、肺动脉高压等。长期随访和管理对于监测病情变化、评估治疗效果和预防并发症至关重要。家长在护理中应注意保证孩子充足的营养摄入,避免过度劳累和剧烈运动,预防感冒和其他感染,定期带孩子到医院复查。

日常生活中,家长应密切关注孩子的生长发育情况,注意观察孩子的呼吸、精神状态和活动耐量,如发现异常,应及时就医。同时,要保持室内空气流通,避免接触二手烟和其他有害物质,为孩子创造一个良好的生活环境。定期进行体检和心脏超声检查,遵医嘱按时服药,积极配合医生的治疗方案,是确保孩子健康成长的关键。

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