免疫性血小板减少性紫癜怀孕怎么办

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者怀孕时需要多学科团队的综合管理，包括血液科、产科和新生儿科医生的合作，以确保母婴安全。

在怀孕前，应进行详细的诊断与评估，包括全面的病史、体格检查、血小板计数和其他相关检查，以确定ITP的严重程度和最佳治疗方案。孕期管理需要密切监测母亲的血小板计数，通常每2-4周进行一次，根据血小板水平调整治疗方案。治疗方案选择应个体化，考虑到药物对胎儿的影响，尽量选择安全有效的药物，如泼尼松、免疫球蛋白等，避免使用可能致畸的药物。分娩方式的选择取决于血小板计数和产科情况，通常建议血小板计数高于50×10^9/L时可以考虑阴道分娩，否则可能需要剖宫产。产后护理应包括持续监测母亲的血小板计数，及时处理产后出血等并发症。新生儿监测是必要的，因为ITP母亲的抗体可能通过胎盘影响胎儿血小板，出生后应密切监测新生儿血小板计数，必要时给予治疗。心理支持同样重要，孕期和产后都可能给患者带来焦虑和压力，应提供心理咨询和支持，帮助患者应对情绪波动。

日常生活中，ITP孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，预防外伤和感染。饮食上应均衡营养，多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，增强体质。同时，应避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药。定期产检，遵医嘱服药和调整治疗方案，保持良好的心态，积极配合医生的管理。